医学化学复习资料

是生物化学吗？先看看这个：糖代谢
1．糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程和生理意义（3）磷酸戊糖途径的生理意义
2．糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义
3．糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义
4．血糖（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖糖的主要生理功能是提供能量，也是组织细胞的重要结构成分，还是一些具有重要生理功能的物质的重要组成成分。1．糖的分解代谢
糖在体内的分解代谢途径主要有三条：在缺氧情况下，进行的糖酵解；在氧供给充足时进行的有氧氧化；和生成磷酸戊糖中间代谢物的磷酸戊糖途径。
（1）糖酵解
①概念：葡萄糖或糖原在氧供给不足的情况下，分解为乳酸的过程称为糖酵解。
②主要反应过程：
1）活化裂解阶段：葡萄糖参加代谢必须先行活化，若从糖原开始，则首先进行磷酸裂解，生成1分子1-磷酸葡萄糖后转变成6-磷酸葡萄糖，消耗1分子ATP生成1分子1，6-二磷酸果糖，然后再裂解为2分子磷酸丙糖，即3-磷酸甘油醛和磷酸二羟丙酮。
2）氧化产能阶段：3-磷酸甘油醛在一系列酶催化下，首先脱氢氧化，再脱水，先后生成含有高能磷酸键的1，3-二磷酸甘油酸和磷酸烯醇式丙酮酸，该两物质的高能键可使ADP磷酸化为ATP。3-磷酸甘油醛转变为丙酮酸，而3-磷酸甘油醛脱下的2个H，由NAD+接受生成NADH，后者在无氧情况下，可使丙酮酸还原为乳酸。
糖酵解的总反应：葡萄糖+2ADP+2Pi→2乳酸+2ATP+2H2O
3）限速酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶是糖酵解的三个限速酶，催化的反应不可逆。
③生理意义

1）糖酵解是机体在缺氧情况下，迅速获得能量的有效方式。尤其对肌肉收缩更为重要。
2）是体内某些组织获能的重要途径。成熟红细胞没有线粒体，完全依靠糖酵解供能。视网膜、骨髓、白细胞等代谢极为活跃，即使不缺氧也常由糖酵解提供部分能量。环球网 校搜集整理
（2）糖的有氧氧化
①概念：葡萄糖或糖原在有氧情况下，氧化成二氧化碳和水的过程称为糖的有氧氧化。
②主要反应过程，可分为三个阶段：
1）丙酮酸的生成
此阶段与糖酵解基本相同，所不同的只是生成的NADH+H+不参与丙酮酸还原为乳酸的反应，而是经NADH呼吸链被氧化成水，并生成3分子ATP。1分子葡萄糖氧化可净生成8分子的ATP。
2）丙酮酸氧化成乙酰CoA
丙酮酸在丙酮酸脱氢酶复合体催化下，氧化脱羧并与辅酶A结合生成乙酰辅酶A。丙酮酸脱氢酶复合体包括三种酶即酮酸脱氢酶、硫辛酸乙酰转移酶和二氢硫辛酸脱氢酶。5种辅酶即TPP、硫辛酸、辅酶A、FAD、NAD+。此阶段1分子葡萄糖氧化可净生成6分子的ATP。
3）乙酰CoA进入三羧酸循环
三羧酸循环：是由草酰乙酸与乙酰CoA缩合成含有三个羧基的柠檬酸开始，经过一系列的脱氢和脱羧基反应后，又以草酰乙酸的再生成而结束的循环过程。三羧酸循环是不可逆的，其中的异柠檬酸脱氢酶是最重要的限速酶。循环所需草酰乙酸主要由丙酮酸羧化生成。③有氧氧化的意义
1）氧化供能：1分子葡萄糖在体内彻底氧化成CO2和H2O时，可净生成38分子ATP，有氧氧化是体内绝大多数组织细胞获能的主要途径。
2）三羧酸循环是糖、脂肪、蛋白质彻底氧化的共同途径。
3）三羧酸循环是糖、脂肪和氨基酸代谢联系的枢纽。
（3）磷酸戊糖途径的生理意义
①基本过程
磷酸戊糖途径的基本过程是从6-磷酸葡萄糖开始，经脱氢、脱羧生成5-磷酸核糖及NADPH，再经一系列基团转移反应生成6-磷酸果糖及3-磷酸甘油醛，可进入糖酵解或有氧氧化途径进行氧化分解。
②生理意义
1）生成5-磷酸核糖，为体内各种核苷酸及核酸的合成提供原料。
2）提供细胞代谢所需要的NADPH。NADPH的功能有：细胞内脂肪酸及胆固醇等物质的生物合成都需要NADPH作为供氢体；NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶；NADPH参与肝内生物转化反应。
2．糖原的合成与分解（1）概念
①糖原的合成：由单糖合成糖原的过程称为糖原的合成。肝和肌组织是主要合成场所，合成的糖原分别称为肝糖原和肌糖原，它们是体内糖的储存形式。
②糖原的分解：糖原分解为葡萄糖的过程称为糖原的分解。肝脏中含有葡萄糖-6-磷酸酶，故肝糖原可直接分解为游离葡萄糖，以补充血糖。而肌肉组织缺乏此酶，肌糖原则不能直接分解为葡萄糖。
（2）糖原合成与分解的生理意义
一是机体储能、供能的一种方式。二是维持和调节血糖浓度恒定的措施之一。
3．糖异生

（1）概念：由非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程称为糖异生作用。在生理情况下，肝是糖异生的主要器官，饥饿时，肾皮质糖异生作用增强。能转变成糖的非糖物质有乳酸、丙酮酸、甘油和生糖氨基酸等。
（2）反应途径的关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。
（3）糖异生作用的生理意义
1）在空腹或饥饿状态下，维持血糖浓度的相对恒定。
2）协助某些氨基酸的代谢。
3）有助于乳酸的利用。
4．血糖
（1）血糖的概念
血糖指血液中的葡萄糖，正常空腹血糖浓度为3.9~6.1mmol/L。
（2）血糖的来源与去路
①血糖的食物中糖类的消化吸收，这是血糖的主要来源。也可以来自肝糖原的分解和糖异生作用。
②血糖的去路
1）在细胞内氧化分解供能，这是血糖的主要去路。
2）在肝、肌肉等组织合成糖原。
3）转变为其他单糖及其衍生物，如核糖等。
4）转变为非糖物质，如非必需氨基酸、甘油酯等。
（3）血糖浓度的调节
①肝的调节：肝是通过糖原的合成与分解及糖异生作用来实现对血糖浓度的调节。
②激素的调节：调节血糖的激素有两大类：一类是降低血糖的激素只有胰岛素；另一类是升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素和生长素。
③神经系统的调节：神经系统是通过影响激素的分泌来调节血糖浓度的。若神经、内分泌系统、肝和肾等功能障碍，就可导致糖代谢失调。
（4）高血糖和低血糖
①高血糖：空腹血糖浓度高于7.2mmol/L称为高血糖。血糖浓度超过肾糖阈8.8~9.9mmol/L时，则出现糖尿。在生理和病理情况下，都可出现高血糖及糖尿。
②低血糖：空腹血糖浓度低于3.3~3.9mmol/L称为低血糖。当血糖低于2.5mmol/L时，就可发生低血糖昏迷。

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