幽门螺杆菌三联疗法是指质子泵抑制剂+2种抗生素,四联疗法是指质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂,可见四联疗法比三联疗法增加的是铋剂而不是抗生素。铋剂口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。